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?關(guān)注心臟/隱性心臟病猝死高危\大公報(bào)記者 陳惠芳

2021-11-28 04:23:25大公報(bào)
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  圖:隱性心臟病一般無(wú)特別征兆,可由各種因素導(dǎo)致病發(fā)。

  不少男性喜愛(ài)踢波,原來(lái)在綠茵場(chǎng)上馳騁,還須關(guān)注心臟健康。有些職業(yè)足球員曾經(jīng)因?yàn)榛加须[性心臟病,在賽場(chǎng)馳騁之際倒下甚至猝逝,由早期的科爾、佩亞達(dá),至今夏在歐洲國(guó)家盃?zhēng)缀跛兔幕沟榘瑲v臣。有心臟科醫(yī)生指隱性心臟病患者一般并無(wú)特別征兆,但有機(jī)會(huì)由各種因素觸發(fā)致病發(fā)甚至猝死。所以,建議有需要人士接受詳細(xì)的心臟測(cè)試。

  原來(lái)英格蘭足總在1997年規(guī)定十六七歲的球員必須接受心臟測(cè)試普查(pre-participation screening),但直至2016年,仍有八名足球員因心臟病發(fā)去世,當(dāng)中六人通過(guò)測(cè)試。這是否測(cè)試效果不理想?心臟??仆跆欋t(yī)生指出,大部分西方國(guó)家的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員需接受并通過(guò)心臟測(cè)試普查才可參與比賽,但所有疾病的檢測(cè)都有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性及假陰性,其中出現(xiàn)假陰性,反映可能檢查不到個(gè)別隱性心臟疾病,需透過(guò)其他比較詳細(xì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

  可做心血管電腦掃描造影

  他續(xù)說(shuō):“事實(shí)上,香港亦曾發(fā)生年輕及壯年人士猝死的個(gè)案,30至60歲人士做運(yùn)動(dòng)時(shí)因心跳停頓突然離世非罕見(jiàn)。超過(guò)35歲的猝死者,多數(shù)是患了嚴(yán)重隱性冠心病。此病可以完全沒(méi)有病征,即使患者平時(shí)有做一般心臟檢查例如靜止心電圖,并不足夠,還需進(jìn)行心血管電腦掃描造影,才能發(fā)現(xiàn)。”

   對(duì)于外地有些球員出賽前已接受心臟測(cè)試普查,仍有猝死的悲劇發(fā)生,會(huì)否和壓力有關(guān)?王醫(yī)生說(shuō):“球員落場(chǎng),體能要求高,心理壓力大,從而加重心臟負(fù)荷,若他們有隱性心臟病,可突然誘發(fā)心跳停頓。心跳停頓主要有三大原因:(1)心室性心跳過(guò)速或心室顫動(dòng),指心臟雖沒(méi)停頓,但心跳每分鐘可達(dá)200至300下(正常為每分鐘60至100下),因心跳太快而失去有效泵血的功能。(2)無(wú)收縮性心搏停止,指病人的心跳呈直線,完全停止。(3)無(wú)脈性心電氣活動(dòng),指病人心臟有正常活動(dòng)波幅,惟觸摸脈搏卻無(wú)跳動(dòng)、無(wú)血壓。其中一個(gè)原因是病人主動(dòng)脈爆裂大量出血所致?!?/p>

  他認(rèn)為,職業(yè)足球員最好恒常接受詳細(xì)的心臟測(cè)試,又說(shuō):“其實(shí)心跳停頓不止十幾種病因,甚至多至幾十種,其他急性器官疾病亦可誘發(fā)。一般的心臟檢測(cè)包括心電圖,并不可能查出所有潛在問(wèn)題,因而造成到跳掣(停頓)那刻,才知自己有隱性心臟病?!?/p>

  心肺復(fù)甦/除顫法減死亡率

  問(wèn)到球場(chǎng)有駐場(chǎng)醫(yī)生及救護(hù)人員,若即時(shí)施救可否減低死亡率?

  王醫(yī)生說(shuō):“駐場(chǎng)醫(yī)護(hù)可以減低球員心跳停頓的死亡率。當(dāng)他們因心跳停頓突然倒下,只要醫(yī)護(hù)能即時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)甦和除顫法,當(dāng)事人的存活率可由5%上升至30%至40%?!?/p>

  他又言,很多人以為自己無(wú)食煙,無(wú)飲酒,有運(yùn)動(dòng),無(wú)肚腩,便以為自己非常健康,他們可能只是無(wú)病征,但不代表心臟是健康的。

  王醫(yī)生說(shuō):“香港每年約有6000至7000人因心臟病去世,它是香港的第三號(hào)殺手,其中七至八成是因?yàn)楣谛牟?,這是由于心血管硬化收窄,引致心肌梗塞?!?/p>

  雖然隱性心臟病未必有征兆,但大家要時(shí)刻留意自己的身體狀況,倘發(fā)覺(jué)出現(xiàn)異常,要及早求診。

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