圖：腳底痛可能是足底筋膜發(fā)炎所致。

　　腳底痛是常見的都市病。因?yàn)楣ぷ餍枰L(zhǎng)期站立，或長(zhǎng)時(shí)間跑步鍛煉，鞋子不適合等，都可能引起疼痛。一般在診所見到腳底痛的病人，都受了長(zhǎng)時(shí)間的折磨。

　　梁先生來診時(shí)，表示右邊腳跟痛，行路時(shí)、站久后疼痛，痛了兩星期也沒有好轉(zhuǎn)，十分困擾。問診后排除了外傷或扭傷，我問他是否起床后，腳落地時(shí)會(huì)痛，而行一會(huì)兒疼痛減輕。

　　他說早上起床時(shí)踏下的第一步便痛，而且行路時(shí)一直都痛。只有坐下休息時(shí)，疼痛便消失。

　　我有些眉目，再檢查他的腳跟、腳踝、腳底后，對(duì)比左右雙腳，發(fā)現(xiàn)他右邊腳底大足弓位置有明顯腫脹突出。

　　是足底筋膜炎。足底的筋膜由足后跟伸延至腳趾，功能穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)間的活動(dòng)，有助于維持足部的結(jié)構(gòu)。

　　足底筋膜炎好發(fā)于扁平足或高足弓的人群。由于扁平足與高足弓的人，足底筋膜對(duì)比一般的較為易受拉扯。當(dāng)站立、行路或跑步時(shí)，腳要支撐著身體的重量，腳底的壓力增加，筋膜過緊，受到過分的牽拉，就會(huì)令筋膜處發(fā)炎，引起疼痛。

　　扁平足的人，每當(dāng)足跟著地時(shí)，足跟便會(huì)外翻，足底筋膜會(huì)受到過分的牽拉，令足底筋膜發(fā)炎，引起足跟底痛。而高足弓的人著地時(shí)，由于筋膜的長(zhǎng)度幅度有限，它吸收震蕩的能力便相應(yīng)減低，結(jié)果是足底筋膜受到過分的牽拉，因而引起足跟底痛。

　　柔筋、強(qiáng)骨、濡潤(rùn)四肢

　　中醫(yī)認(rèn)為足底部與肝、脾胃、腎有關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“爪為筋之余”，而肝主筋；脾胃主四肢；腎為作強(qiáng)之官。所以，要針對(duì)肝脾腎進(jìn)行治療。以柔筋，強(qiáng)骨，濡潤(rùn)四肢為目標(biāo)。

　　我在治療上，針灸選穴會(huì)采以足少陰腎經(jīng)的照海穴，配合足厥陰肝經(jīng)的太沖穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的解溪穴，加上其他局部的穴位來疏通經(jīng)氣，加強(qiáng)血?dú)饬魍?，達(dá)至疏肝、強(qiáng)腎、和脾胃。

　　推拿方面，先放松小腿附近肌肉，拉筋，局部按揉，及后調(diào)整足弓，務(wù)求做到骨正筋柔。

　　經(jīng)過三次治療之后，囑咐了梁先生選購(gòu)合適的鞋，減輕足弓的負(fù)擔(dān)，以及在家踩網(wǎng)球進(jìn)行鍛煉。其后差不多一個(gè)月后見到梁先生，他仍是因腳痛來求診，是次的情況比初診時(shí)好，足底的腫脹比較細(xì)小。繼后治療多四次。現(xiàn)偶爾在街上看到他，梁先生表示腳沒痛了。

　　注冊(cè)中醫(yī) 馮百軒

　　專科治療各種骨關(guān)節(jié)痛癥、香港骨傷及脊椎?？圃\所主診醫(yī)師