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?紅斑狼瘡可累及多器官組織發(fā)炎

2023-12-15 04:02:22大公報(bào)
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  圖:紅斑狼瘡患者以女性為多。

  不少人都聽過紅斑狼瘡這個(gè)病,多以為只是皮膚上出現(xiàn)紅疹、濃瘡等皮膚疾病。其實(shí)除了皮膚之外,紅斑狼瘡可令患者身體其他不同的器官組織,都有機(jī)會(huì)發(fā)生慢性炎癥。究竟系統(tǒng)性紅斑狼瘡的成因是什么?如何預(yù)防或治療?今次請(qǐng)到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉澤星教授,談一談?dòng)嘘P(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的方方面面。\大公報(bào)記者 鄔茜、陳風(fēng)

  香港約有7000人(0.1%)患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉澤星指出,紅斑狼瘡這種自體免疫疾病的發(fā)病原因,是由自身免疫系統(tǒng)失調(diào)所致。免疫系統(tǒng)不正常地產(chǎn)生過多抗體,并對(duì)自身的細(xì)胞進(jìn)行攻擊,而這些免疫細(xì)胞在全身游走,這就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,患者最終除了皮膚之外,身體其他不同的器官組織都有機(jī)會(huì)發(fā)生慢性炎癥。其中,腎臟及關(guān)節(jié)的影響在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者身上比較常見,超過九成患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎炎,部分甚至?xí)驗(yàn)槟I衰竭而致命。

  女性多在15至35歲發(fā)病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以女性為多,她們大多在15歲至35歲時(shí)發(fā)病,患者發(fā)病時(shí),會(huì)感到莫名疲倦、持續(xù)高燒、關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,鼻梁和兩頰出現(xiàn)紅斑、貧血、情緒異常等。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,并引致關(guān)節(jié)炎。除此之外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡更會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,影響全身功能,包括腎衰竭、心血管疾病、中風(fēng)、感染等。

  對(duì)于坊間認(rèn)為患上紅斑狼瘡要吃類固醇,甚至要吃一輩子的迷思,劉澤星解釋稱,過往醫(yī)生會(huì)使用很多類固醇進(jìn)行治療,因?yàn)轭惞檀寄軌蛞种泼庖呒?xì)胞,但同時(shí)也會(huì)為身體帶來很多副作用,所以現(xiàn)在的治療方式都盡量少用類固醇。他指出,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,現(xiàn)在有不同而相對(duì)溫和的藥物可以進(jìn)行針對(duì)性治療,而且對(duì)身體的副作用相對(duì)較少。他強(qiáng)調(diào),患者一定要定時(shí)覆診,醫(yī)生可以根據(jù)病人情況調(diào)整治療藥物。

  懷孕事宜可與醫(yī)生商討

  倘若孕婦患上紅斑狼瘡能否醫(yī)治?會(huì)否影響到嬰兒?劉澤星表示,紅斑狼瘡能夠令孕婦身體越來越差,或會(huì)影響胎兒、影響孩子出生,如懷孕后確診該癥,醫(yī)生在治療時(shí)會(huì)因?yàn)閾?dān)心影響胎兒,很多藥物都無法使用。在這種情況下,風(fēng)濕科醫(yī)生需與產(chǎn)科醫(yī)生緊密合作,商討用藥情況。隨著科學(xué)進(jìn)步,紅斑狼瘡患者亦可與主診醫(yī)生商討懷孕的安排,但若孕婦患者在懷孕期間病情越來越差,醫(yī)生亦可能建議讓胎兒提早出世。

  目前醫(yī)學(xué)研究還未得知紅斑狼瘡的確切成因,劉澤星表示除了先天基因異常外,也可能與女性激素、情緒異常、藥物刺激等有關(guān)。但他強(qiáng)調(diào)不是所有藥物都有問題,因藥物導(dǎo)致紅斑狼瘡只是一小部分,絕大部分原因仍然未知,需要進(jìn)一步研究。

  劉澤星建議患者在外出的時(shí)候,可以擔(dān)傘以盡量減少接觸陽光,“曬太陽過多有機(jī)會(huì)令病情更差,如果那段時(shí)間病情非?;钴S,需要避一避(陽光)。”

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