圖:急性失聰若不及時(shí)治療,可對(duì)聽力做成嚴(yán)重?fù)p害。
新冠肺炎疫情之下,經(jīng)濟(jì)低迷,人們的工作和生活壓力陡增。最近接診一位36歲的男性患者,其主訴及病史如下:自2022年2月開始突發(fā)左耳鳴響伴眩暈,聽力下降明顯。曾看耳鼻喉科西醫(yī),經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為“左耳急性失聰”,其間曾接受類固醇治療,癥狀略有減輕,但停藥后病情復(fù)發(fā)。病人仍有左耳鳴響,聽力下降,伴眩暈(體位變化時(shí)尤甚),無惡心及嘔吐。納可寐稍差,大便溏,1日1次。舌質(zhì)淡紅苔薄微黃有齒痕,脈弦。
上述病案,中醫(yī)辨證為肝膽郁熱,脾虛濕盛。治以清肝利膽,健脾祛濕。經(jīng)治療兩周后,病人自覺耳鳴眩暈較前明顯減輕,精神轉(zhuǎn)佳,聽力恢復(fù)90%以上。
急性失聰又稱突發(fā)性耳聾,是指發(fā)病急暴,突然聽力減退或喪失,或伴有耳鳴、眩暈、耳內(nèi)悶脹堵塞感的一種急性聽覺障礙性耳病。此病多發(fā)生于成年人,男女均可,尤以中年人為多。目前突發(fā)性耳聾的發(fā)病有逐漸年輕化趨勢(shì),20歲至40歲發(fā)病日益增多。急性失聰?shù)恼嬲l(fā)病原因和機(jī)理不明。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病多與病毒感染、迷路發(fā)炎、內(nèi)耳血管病變(出血、痙攣、栓塞)、過敏、內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為急性失聰多由邪中耳脈、氣血瘀滯、心肝郁熱,致使耳部氣血運(yùn)行不暢,或心脾兩虛,血?dú)獠蛔?、腎精虧損,耳脈失養(yǎng)所致。此病屬于急癥,聽力損失嚴(yán)重,應(yīng)盡早治療。大量資料表明,治療愈早聽力恢復(fù)機(jī)率越高,72小時(shí)內(nèi)治療最為關(guān)鍵。
中醫(yī)治療急性失聰,主要采用辨證論治的方法。根據(jù)該病的臨床發(fā)病特點(diǎn),結(jié)合中醫(yī)辨證,分別采用祛風(fēng)通絡(luò),清心疏肝,活血化瘀,補(bǔ)益心脾,益腎填精之法治療。除口服湯藥外,配合針灸治療可以提高療效,縮短病程。
生活上,病人要保持心情舒暢,適當(dāng)休息,減少噪音刺激,并且戒掉煙酒。眩暈者,應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,忌食辛辣刺激性食物。一般而言,年齡愈大聽力恢復(fù)愈差;治療愈早,恢復(fù)率愈高,72小時(shí)屬于黃金治療時(shí)間,超過一周后治療者,效果明顯降低。有資料表明,中、西醫(yī)配合治療較中、西醫(yī)單一治療,聽力恢復(fù)率較高,故建議應(yīng)盡早采取中西醫(yī)配合治療,以提高聽力恢復(fù)機(jī)率。
注冊(cè)中師郭歌、郭岳峰